科普|糖尿病人测血糖最佳时间(附时间表)

对于很多糖尿病人来说,测血糖是一件必不可少的事情。可什么时间测血糖最好呢?365辟谣网就为大家做一个小小的科普,糖尿病人通常选择什么时间点采血?各个时间点的血糖又有什么代表意义呢?使用胰岛素和口服降糖药的病人应该在什么时间点测血糖呢?

口服降糖药:

每周监测2-4次空腹或餐后2h血糖,或者在就诊前一周内连续监测3天,每天监测7个点的血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。

短期强化监测方案

短期强化血糖监测适用于:有频发低血糖症状;感染等应激状态;调整治疗方案等情况。监测方案为每周3天,每天监测5-7个时间点血糖,包括餐前、餐后及睡前(表1)。在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后,可以减少到交替血糖监测方案(表2)。

科普|糖尿病人测血糖最佳时间(附时间表)

表1

科普|糖尿病人测血糖最佳时间(附时间表)

表2

餐时配对方案

餐时配对方案建议每周3天,分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平(表3),帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。

科普|糖尿病人测血糖最佳时间(附时间表)

表3

打胰岛素:

(1)基础胰岛素:监测空腹血糖,从而调整睡前胰岛素的剂量;

(2)预混胰岛素:监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量,如果空腹血糖达标后,注意监测餐后血糖以优化治疗方案;

(3)餐时胰岛素:监测餐后或餐前血糖,并根据餐后血糖和下一餐餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。

胰岛素强化治疗

胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5-7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间2-3点血糖。达到治疗目标后每日监测血糖2-4次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时测餐后(表4)。

科普|糖尿病人测血糖最佳时间(附时间表)

表4

使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊1次,建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱(表5)。

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表5

预混胰岛素治疗

使用每日2次预混胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1天加测5个时间点 血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月复诊1次(表6)。

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表6

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